吴建波  专家工作室

所属医院:温州医学院附属第一医院    所属专科: 血液内科

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咨询者:a13858711905

咨询标题:小血板低怎么办

咨询内容:在附二医看了三个多月,药吃了很多,但是没有效果,小血版还是低,人还是不舒服,请问医生应该怎么办

回复医生:吴建波

回复内容:请带病历到门诊就诊。先到医院做检查1.血小板生成减少 (1)遗传性:如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。 (2)获得性:再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。 2.非免疫因素引起的血小板破坏增加 血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤,急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。 3.免疫因素引起的血小板破坏增加 免疫性血小板减少性紫癜,HIV感染,周期性血小板减少,药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等),输血后血小板减少。 4.血小板分布异常 脾功能亢进、降温。 5.血小板丢失 出血、体外灌注、血液透析。 6.其他 假性血小板减少。 这些原因都会导致血小板减少。需要对病因治疗

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